Сердце — единственный орган в нашем теле, которому приходиться отвечать за все наши поступки, эмоции и даже мысли. Все нервные окончания идут к сердцу. Вот оно радостно затрепетало при встрече с любимыми людьми, заныло от тоски расставания, глухо застучало от страха, скукожилось от совершенной ошибки, замерло в ожидании. А бывает, что оно «разбивается».
В 1991 году японскими учеными был описан синдром разбитого сердца, или кардиомиопатия такоцубо (от японского слова «такоцубо» — ловушка для осьминога). Это транзито́рное шарообразное расширение верхушки левого желудочка сердца (который в этот момент становится похож на сосуд для ловли осьминога). Стрессовая кардиомиопатия — вид неишемической кардиомиопатии, при котором развивается внезапное преходящее снижение сократимости миокарда (сердечной мышцы).
В связи с тем, что слабость миокарда может вызываться эмоциональным стрессом (уход из жизни близкого человека, известие о неизлечимой болезни, сильная обида и т. д.), состояние также называется синдромом разбитого сердца.
Какова причина возникновения синдрома? Она, вероятнее всего, кроется в выбросе надпочечниками катехоламинов (в основном адреналина) в кровь на фоне сильнейшего эмоционального стресса.
Однако описаны случаи возникновения этого синдрома не только при остром стрессе, но также при длительном хроническом стрессе (из-за отсутствия работы, неустроенности, болезней — своих или близких людей, да мало ли из-за каких еще причин, иногда совсем не очевидных), который существует иногда несколько лет, хронически нарастает и ждет своего часа. Как река, которую оградили дамбой, бурлит, копит силы и — бац! Прорвалась!
Что при этом происходит? Артерии сердца сжимаются. Кровь к мышцам сердца практически не поступает. Сократительная способность сердечной мышцы резко снижается. Верхушка сердца расширяется и принимает форму шара.
Как проявляется синдром? Возникают: боль в области сердца, затрудненное дыхание, острая сердечная недостаточность, снижение артериального давления, иногда возникают нарушения ритма сердца. Очень похоже на инфаркт миокарда. Поэтому сразу выявить синдром разбитого сердца бывает непросто. Пациенту с таким синдромом, подозревая у него инфаркт, делают коронарографию. И... не находят суженных сосудов, артерии сердца чистые, в них нет ни бляшек, ни тромбов.
В последние годы синдром разбитого сердца выявляется чаще. Думаю, из-за лучшей диагностики.
Чаще всего через несколько дней после возникновения синдрома сердце начинает сокращаться лучше, а уже через два месяца может полностью восстановиться. Очень редко бывают летальные исходы из-за фатальных аритмий. ⠀
Кто чаще страдает синдромом разбитого сердца? Женщины (в основном) и мужчины после 50 лет. У меня был опыт лечения одной пациентки с таким синдромом в острой фазе, и двух мужчин 30 и 38 лет. Всё закончилось хорошо. Но можно ведь и не болеть, не доводить себя до такого состояния...
Конечно, данный синдром — крайнее и редкое состояние (около 2% случаев от всех острых коронарных синдромов), но рассказываю я сейчас про него, чтобы читатели, зная о хрупкости сердца, лишний раз задумались о сердце и, может быть, не только своем, почувствовали его, начали заботиться о нем, прониклись к нему благодарностью. Ведь оно так старается жить для вас...
Галина ЛАЗАРЕНКО, кардиолог, кандидат медицинских наук
