Феномен человека
Что такое триггерные точки
Продолжаем знакомиться с основными методами работы с телом, о которых пишет Яна Франк в своей книге «Будет сила — будет воля. Как получить доступ к собственным ресурсам». В № 10 «ФиС» за 2019 год перечислено пять таких методов: телесная психотерапия, сенсомоторная телесная терапия, работа с триггерными точками, массаж и лечение фасций и соединительной ткани, ментальная работа по результатам терапии. В № 11 журнала за 2019 год мы поговорили о телесной психотерапии, в № 12 — о сенсомоторной телесной терапии. Теперь наступил черед триггерных точек.
Как пишет Яна, триггерная точка — это то место, где находится болезнь, источник какой-то неопознанной боли, и будут лечить непосредственно его. Когда точка перестанет быть триггерной, наступает излечение.
Во всех видах телесно-ориентированной терапии (см. выше) работа с этими больными точками занимает важное место. А остальные методы отчасти нацелены на то, чтобы эти точки выявить. Описания триггерных точек есть во многих системах альтернативной медицины, и описывают их везде очень похоже. Якобы многие расстройства в теле приводят к тому, что в каких-то местах мышцы схватываются хроническими спазмами, отчего в соединительной ткани возникают затвердения и онемевшие, болезненные места, которые организм со временем полностью «выключает из жизни». Осанка, повседневные движения приспосабливаются к тому, чтобы как можно меньше тревожить такие места. И со временем всё это приводит к еще большим перекосам, причем везде.
Суть лечения триггерных точек, продолжает Яна, заключается в том, чтобы найти их на теле и потом лечить. Это обычно точки, которые при нажатии реагируют острой болью. При этом часто в области таких точек чувствительность снижена, некоторые пациенты в этих местах ощущают онемение, говорят, что хуже чувствуют прикосновение или им трудно в этом месте прицельно напрячь или расслабить мышцу, сделать мелкое движение. Но стоит нажать на искомое место, как пациент с криком подскакивает.
Казалось бы, если всё так просто, чего стоит просто перенажимать все-все точки на теле и выявить нужные? На самом деле к этому методу тоже прибегают, но в последнюю очередь, если другие не сработали. Представьте себе, сколько таких точек, размером примерно с отпечаток пальца, находится на одном человеческом теле? Много! Пока всё тело внимательно и вдумчиво перещупаешь, пройдет немало времени.
Поэтому сначала пробуют другие методы. Первым делом идут в ход результаты телесной психотерапии. Яна напоминает истории о том, как человек прикрывает то, на что показывает пальцем, рассказывая о своих страданиях. Она пишет, что в 90% случаев точки эти находятся именно там. Поэтому часто удается сэкономить массу времени, если просто 10 минут послушать пациента, наблюдая за ним, а потом поискать точки там, где он сам же и «показал». Вы тоже можете проделать этот эксперимент с собой, опросив родных и близких и посмотрев на себя в зеркало. Понаблюдав за собой, вы можете сами найти те места, которые всё время вас тревожат. С них и надо начинать.
Далее идет в ход то, что Яна описывала в главе про сенсомоторную терапию (№ 12, 2019). Здесь тоже выявляются разные дефициты. Где у человека что-то скованно, плохо двигается, что именно он плохо ощущает, чувствует. Тут ставится задача как можно точнее выявить, что именно плохо работает, какое место является главным «тормозом». В этих местах тоже находятся триггерные точки.
Если этот, самый очевидный, путь еще не привел к великим открытиям, начинается расследование, которое Яна ранее упоминала. Например, плохо поднимается рука — что могло бы быть причиной этого, если это не сама рука? Может быть, ее тормозит что-то в животе, в спине, в бедре, в мышце, которая находится непосредственно под этой рукой? Можно искать триггерные точки на местах, противоположных тому, что плохо растягивается или двигается. Или пытаться представить, как взаимосвязаны разные части опорно-двигательного аппарата, подумать, что могло бы оказывать влияние на то или иное место. И только если всё перечисленное не привело ни к каким результатам, можно обратиться к самой первой идее — и начать систематично обыскивать всё тело.
На самом деле такие точки отыскиваются у большинства людей. Не обязательно для этого иметь страшную болезнь, которая разваливает всю жизнь. Многие из точек появляются и сами со временем исчезают, потому что люди неосознанно что-то делают для своего здоровья. Иногда мы, не осознавая этого, замечаем какую-то проблему и сами ее решаем.
У тела ведь есть отличные механизмы для восстановления себя. Многие хотя бы изредка занимаются спортом, плавают, делают какие-то упражнения, пьют настои трав, активно проводят время в отпуске и т. д. И благодаря этому болячки сами исчезают. Также у многих неплохо работает контакт с собственным телом, и они такие точки сами находят. Потому что, например, имеют привычку регулярно разминать, массировать, трогать разные части собственного тела, проверять свои ощущения. И если замечают какой-то спазм, делают что-то, чтобы от него избавиться. Например, интуитивно додумываются заниматься самомассажем, растяжкой, немного потренировать больное место.
Но, продолжает Яна, есть и запущенные случаи. Когда проблему долго игнорировали, она начинает негативно сказываться на всем. Вот тогда приходится искать триггерную точку и лечить прицельно, и часто она не находится без помощи специалистов.
Когда такую точку находят, ее начинают лечить или, как говорят терапевты, разрабатывать. Для этого затвердевшее и больное место массируют разными способами, нажимают, пытаясь продавить и проработать как можно более глубокие слои ткани. При этом соблюдается главное правило, которое бесконечно повторяют терапевты, — нужно это делать медленно!
Здесь речь идет о довольно сильных движениях, когда на больные точки давят, и человеку больно. Если делать всё быстро, мозг зарегистрирует это как нападение и начнет сопротивляться. Нужное место станет еще жестче и больнее.
Чтобы этого не произошло, пациента всё время призывают расслабиться, дышать глубже, прислушиваться к своим ощущениям. Часто говорят: «Дыши в боль!» Это означает, что нужно делать глубокий вдох, а на выдохе мысленно концентрироваться на том месте, где больно.
Это помогает терпеть — появляется ощущение, что весь выдохнутый воздух проходит через это больное место, и от этого терпеть легче. Всё это — отвлекающие маневры, но они очень нужны психике, чтобы уговорить тело терпеть происходящее или, может быть, даже получить удовольствие от лечебного массажа. Яна подчеркивает, что необходимо напоминать себе, что в этот момент вас лечат, и с каждой минутой проблема становится меньше, постепенно вы выздоравливаете.
У этого массажа две функции: снять острую боль и стимулировать поврежденную ткань к восстановлению.
Делается массаж следующим образом. После того как найдена нужная точка, на нее начинают давить, медленно увеличивая давление. Если это делает терапевт, он всё время спрашивает пациента, насколько ему больно. Представьте себе, что вашу боль нужно оценить по десятибалльной шкале, на которой один балл — это «не больно», а десять баллов — это настолько сильная боль, что вы начинаете выгибаться, чтобы от нее уклониться. Мышцы невольно сокращаются, дыхание сбивается, вы больше не можете эту боль терпеть.
Это неточная шкала, но она дает какое-то приблизительное представление о том, к чему нужно стремиться. Точку нужно продавливать до тех пор, пока боль не достигнет уровня примерно в 9,5 балла. В любом случае боль должна быть по ощущениям «больше восьми». Но обязательно — «меньше десяти»!
Дальше — самое трудное. Яна пишет, что терапевты — люди опытные, но если кто-то пытается делать себе такой массаж самостоятельно, нужно следить за этим и тренироваться. Добравшись до нужной степени боли, нужно давить на точку с постоянной силой. Не усиливать давление, но и не уменьшать в течение 1,5—2,5 минут.
В идеале боль должна сама становиться меньше. Если пациенту повезет, за первый же сеанс точку удается додержать до счастливого момента, когда она совсем уже не болит. Обычно после успешного массажа нескольких триггерных точек у пациента сразу очень заметно уменьшается боль. Часто боль удается полностью снять, хотя бы на время.
Чтобы боль не возвращалась, нужно вылечить имеющееся воспаление или разработать затвердение. Многочисленные опыты показали, что если медленно и осторожно выдавливать из ткани жидкость, через некоторое время после массажа она возвращается туда, и ее при этом становится больше, чем было.
Это как мочалка, которую выжали, и она снова втягивает в себя влагу из окружающей среды, при этом она пружинит, втягивая больше прежнего. От этого расклеиваются все слипшиеся и свалявшиеся фасции (о них речь пойдет в следующем номере) и активизируются все процессы в клетках.
Если такой массаж делать регулярно, через короткое время триггерные точки перестают «сигналить», ткани в этих местах становятся более мягкими и гибкими, менее напряженными — это процесс выздоровления. Когда во всех триггерных точках исчезает боль, обычно пациенты начинают говорить, что их хронические боли и симптомы отступили.
По мнению Яны, человеческие руки — лучший инструмент для такого лечения. Но любой терапевт скажет вам, что спазм в спине или в ноге можно отлично раскатать и обычной кухонной скалкой. Или бутылкой из-под воды, набитой для веса песком. Или чем-то еще, гладким, округлым, чем можно катать по больным местам и одновременно надавливать. Еще очень хорошо подходят теннисные мячи. Многие принадлежности для массажа выглядят как детские игрушки с вращающимися деталями — шариками или валиками. В продаже есть и многочисленные палки с ручками, с помощью которых можно самостоятельно массировать свои труднодоступные места.
Сейчас стали популярными ролики для массажа фасций. Это обычные ролики диаметром 15 см из пенопласта. Их длина — от 40 до 80 см, в большинстве случаев самого короткого на всё хватает. В Интернете много видео, показывающих, как ими пользоваться. Роликами, к сожалению, невозможно добраться до всех мест, но на многие части тела можно навалиться собственным весом и потихоньку раскатывать их.
Яна пишет, что все члены ее семьи имеют такую штуку и частенько проводят на ней 20 минут перед телевизором. Это совсем не утомительно, в отличие от всяких физических упражнений, и очень помогает от болей в разных местах. Она призналась, что таким роликом лечится от всех болей в спине, снова и снова появляющихся из-за ее сидячей работы.
По мнению Яны, если такими вещами пользоваться регулярно, периодически разыскивая новые больные точки в своем теле самостоятельно, может быть, дело и не дойдет до серьезных проблем.
Завершая рассказ о триггерных точках в трактовке Яны Франк, могу сообщить читателям «ФиС», что на русском языке есть несколько книг о триггерных точках. Мне известны две книги, адресованные широкому кругу читателей. Первая, переводная, вышла в 2008 году: Клэр Дэвис, Амбер Дэвис «Триггерные точки: безлекарственная помощь при хронической боли». А в 2015 году вышла из печати книга нашего автора Игоря Васильевича Лопатина «Работа с триггерными точками: расслабляем мышцы, избавляемся от боли». Возможно, есть и другие книги, но я с ними не знакома.
Ирина УТКИНА, кандидат биологических наук