Открытия и сенсации
Спорт-целитель
«До сих пор врачи рекомендовали своим пациентам физическую активность главным образом для того, чтобы предотвратить болезнь. Ныне медики разных специальностей — психиатры, кардиологи и онкологи — все больше убеждаются в том, что движение помогает человеку и тогда, когда он уже болен, и зачастую лучше, чем дорогостоящие таблетки или высокотехнологичная медицина» — такими словами немецкий журнал «Шпигель» предваряет обзорную статью, в которой рассказывается о проведенных в последнее время научных исследованиях, доказывающих, что спорт (понятно, что речь идет не о профессиональном, а об оздоровительном спорте, или, говоря по-нашему, физкультуре) может быть действенным «лекарством» против многих опасных заболеваний.
Почему движение так важно для здоровья человека? Ответ на этот вопрос надо искать в далеком прошлом. Как утверждают специалисты по эволюции человека, в генетическом плане за 10 тысяч лет мы изменились мало. А ведь наши далекие предки вели совсем другой образ жизни: они бегали, преследуя зверя или спасаясь от него, забирались на вершины деревьев, собирая плоды, поднимали тяжести и т. д. Те, кто был не способен выдерживать такие нагрузки, вымирали. А у выживавших в течение тысячелетий сложился определенный тип «генетического снаряжения», который передавался — и до сих пор передается — по наследству.
Наш генетический аппарат гарантирует нормальное функционирование организма, при одном, однако, условии: если мы будем ежедневно двигаться. При этом движение нельзя заменить ничем — ни диетами, ни новейшими медицинскими препаратами, ни витаминами. Движение — не просто одно из составляющих здорового образа жизни, а совершенно необходимая предпосылка нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
Один из сторонников этой точки зрения, американский специалист по эволюции человека Франк Бут, полагает, что недостаток движения, приводящий к нарушению обмена веществ, является основной причиной так называемых болезней цивилизации. 30 минут движения в умеренном темпе (будь то плавание, ходьба или бег) — таков, по его мнению, тот минимум физической активности, ниже которого опускаться нельзя: в противном случае появление какой-либо хронической болезни лишь вопрос времени.
У малоподвижных людей, например, чаще сгущаются содержащиеся в крови жиры, превращаясь в желчные камни. А поскольку в ленивом теле переваривание пищи проходит в замедленном темпе, то увеличивается время контакта с вызывающими рак веществами, содержащимися в пище. Поэтому у неактивных риск заболеть раком толстой кишки на 50 процентов выше.
Одна из наиболее распространенных ныне «болезней цивилизации» — сахарный диабет, связанный с накоплением в крови излишней глюкозы. А ведь наши далекие предки эту болезнь едва ли знали. Почему? Дело в том, как поясняет Франк Бут, что находящуюся в крови глюкозу улавливают только активные мышцы, используя ее в качестве источника энергии. Для первобытного человека такое экономное расходования горючего было очень важно, поскольку он постоянно находился в движении. А вот для нашего современника, проводящего рабочий день за письменным столом или компьютером и передвигающегося на автомобиле, такая особенность организма таит в себе серьезную угрозу. Из-за бездействия мышц, которые не в состоянии использовать глюкозу, ее концентрация возрастает. В ответ поджелудочная железа вырабатывает в больших количествах гормон инсулин, снижающий содержание сахара в крови. Но с течением времени инсулина требуется все больше. Организм становится менее восприимчивым к этому гормону. В результате происходит нарушение углеводного обмена, человек заболевает диабетом. А диабет ведет к нарушению кровообращения, почечной недостаточности, ослаблению зрения и даже слепоте.
Лучший способ предотвратить эту болезнь, даже для тех, кто к ней предрасположен, — физкультура. Это доказал, в частности, эксперимент, проведенный в Китае. Китайские медики отобрали пациентов, у которых уже отмечались нарушения в углеводном обмене, и разделили их на две группы. Участникам первой группы предложили регулярно выполнять физические упражнения. При этом они могли питаться так, как привыкли. Второй группе была предписана соответствующая диета. Через шесть лет выяснилось, что у пациентов из первой группы риск заболеть диабетом снизился на 46 процентов, а у тех, кто придерживался диеты, но при этом мало двигался, — только на 31 процент. Таким образом, спорт оказался эффективнее диеты.
Впрочем, о пользе движения для диабетиков известно давно, об этом пишут во всех популярных брошюрах. А вот пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, врачи обычно советуют ограничивать физическую активность. Иного мнения придерживается Райнер Хамбрехт, кардиолог из Лейпцигского университета. Движение, считает он, и для сердечников надо рассматривать как терапевтическое средство, которое, как и лекарство, можно дозировать. «При ишемической болезни сердца, — говорит он, — можно продлить жизнь, начав заниматься спортом».
Этот вывод Хамбрехт сделал, основываясь на результатах серии экспериментов, проведенных им вместе с коллегами, в число которых входили спортивные медики и специалисты по молекулярной биологии.
В ходе одного из экспериментов 12 пациентов полгода ежедневно совершали 20-минутные велосипедные прогулки, а 1 раз в неделю в течение часа играли в мяч или занимались ходьбой. В заключение исследователи взяли пробы ткани из мышцы-разгибателя бедра. По сравнению с пассивными пациентами у «спортсменов» была отмечена гораздо более высокая активность энзимов, уничтожающих так называемые свободные радикалы. А ведь именно свободные радикалы оказывают влияние на развитие сердечной слабости.
Ученые установили также, что движение стимулирует производство внутри сосудов еще одного энзима, который, в свою очередь, обеспечивает образование молекул окиси азота. А это вещество повышает растяжимость кровеносных сосудов, которая при атеросклерозе существенно ограничена.
Таким образом, заключили ученые, занятия спортом позволяют повернуть вспять начавшийся процесс обызвествления сосудов. Для проверки своего предположения они отобрали 100 мужчин, чьи коронарные сосуды сердца были уже сужены на 75 процентов. Половину этих пациентов лечили считающимся наиболее прогрессивным на сегодняшний день способом: в их артерии вводились расширяющие сосуд баллончики, а стенки сосуда укрепляли стальными трубочками, так называемыми стентами. Второй группе прописали «всего лишь» занятия спортом — каждый день по 20 минут.
Через год лейпцигские врачи подвели итог: 88 процентов «спортсменов» никаких жалоб на здоровье не высказывали. Среди тех, кому вводили баллончики, таковых оказалось лишь 70 процентов. Кроме того, некоторым из них пришлось вводить дополнительные стенты, а кое-кто попадал в больницу из-за сильных болей в груди.
«Шпигель» пишет, что работы Хамбрехта и его коллег привлекли внимание кардиологов и в других странах. И это понятно. Если выводы ученых из Лейпцига будут подтверждены другими исследователями, смертность от сердечно-сосудистых заболеваний может быть резко снижена. Ведь процедура стентирования стоит недешево — примерно две с половиной тысячи долларов. Кроме того, ее необходимо повторять через каждые 5 — 7 лет. Поэтому многим она недоступна. По словам директора Института клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова, профессора Ю. Н. Беленкова, в России «сейчас только каждому десятому больному ишемической болезнью сердца врачи могут оказать необходимую высокотехнологичную помощь» (см. журнал «Наука и жизнь», 2006, № 6, с. 30). В то же время ежедневные 20-минутные пробежки на свежем воздухе не требуют почти никаких затрат (разве что на трусы и кроссовки). И они доступны всем и каждому.
Еще лет десять назад опытным путем было установлено, что мужчины и женщины, регулярно занимающиеся физкультурой, примерно в два раза реже заболевают некоторыми видами рака, чем те, кто этого не делает. Медикам также было известно, что спорт помогает восстановить силы пациентам, уже перенесшим раковые заболевания. Во время же самой болезни врачи чаще всего советовали (и до сих пор советуют) избегать физической активности, поскольку это якобы сберегает силы, необходимые для того, чтобы справиться с нагрузками, связанными с лечебными процедурами.
Однако опыт и эксперименты последнего времени свидетельствуют об обратном: даже тяжелым раковым больным умело составленные программы физических упражнений помогают справиться с недугом.
В прошлом году в США вышли две книги, написанные женщинами со сходной судьбой. Автор одной из них — Каролин Келин, хирург, ведущий в стране специалист по раку молочной железы. Но эта болезнь настигла ее саму. 42-летняя женщина перенесла пять операций, сеансы химиотерапии. При этом она использовала любую возможность, чтобы побегать или посетить тренажерный зал. Теперь она здорова и в своей книге дает такой совет: «Если у вас обнаружен рак молочной железы, как можно скорее приступайте к выполнению программы физических упражнений. Это спасет вам жизнь».
У автора другой книги Анны Шварц обнаружилась одна из разновидностей онкологического заболевания лимфатической ткани. Шварц, работавшая в свое время медсестрой в клинике для раковых больных, знала, что те пациенты, которые, несмотря на мучения, причиняемые химиотерапией, проявляли физическую активность, справляются с болезнью лучше. Анна последовала их примеру, стала по мере своих возможностей бегать и играть в теннис. Теперь выздоровевшая Шварц, как выражается «Шпигель», «сделала из своей истории профессию». Она выступает с лекциями о своем опыте перед пациентами и содержит школу лечебной верховой езды для раковых больных. А ее книга вышла с предисловием знаменитого велосипедиста Лэнса Армстронга, который сам победил злокачественную опухоль не в последнюю очередь благодаря движению и после этого выигрывал семь раз кряду труднейшую многодневную велогонку «Тур де Франс».
Конечно, подобные примеры впечатляют. Но, может быть, это именно отдельные примеры, которые показывают люди, наделенные выдающимися качествами? Такое мнение бытовало и среди ученых, которые сомневались в том, что совершить подобное способны самые обычные пациенты.
Некоторые из них соглашались с тем, что физическая активность улучшает психическое состояние больных и ослабляет неприятные побочные явления, связанные с облучением и химиотерапией. Но только оптимисты верили в то, что спорт может продлить жизнь многим раковым больным.
Однако два эксперимента, результаты которых недавно опубликованы в США, показали, что это возможно. Доктор Джеффри Мейерхардт из Бостона наблюдал за 816 пациентами, страдавшими раком толстой кишки. Все они были оперированы и прошли курсы химиотерапии. Через три года Мейерхардт проверил их состояние. Как выяснилось, у тех, кто занимался бегом два-три часа в неделю, случаи появления вторичных опухолей наблюдались «заметно реже», чем у тех, кто не отличался большой подвижностью.
Коллега Мейерхардта Майкл Хомс изучал истории болезней трех тысяч женщин, болевших раком молочной железы, сравнивая их с данными о физической активности пациенток. «У тех, кто три-четыре часа в неделю посвящает пешим прогулкам, — заключил Хомс, — риск умереть от этой болезни снижается на 50 процентов». Тем не менее оба ученых не спешат с окончательными выводами. Все-таки не так уж редки случаи, когда от рака умирают пациенты, которых не упрекнешь в малоподвижности…
Нужны новые, более углубленные исследования. И они уже проводятся. Только в американском Национальном институте рака создано более двадцати (!) исследовательских групп, которые изучают взаимосвязь между физической активностью и шансами на выживание онкологических больных.
Как видим, интерес ученых к спорту как к терапевтическому средству против различных заболеваний растет. И можно надеяться, что будут сделаны открытия, которые раскроют новые возможности целительной силы спорта.
Подготовил Александр КОЛОСКОВ